单渊东 专家工作室
咨询者：vivian zhong
咨询标题：关于我妹妹的病例的病理报告补充
咨询内容：教授： 以下补充我妹妹的病理报告： 广东人民医院病理科病理活体组织检查报告书报告 日期:2007-07-25 科室:血液病区 珠海市人民医院 73962 HExl 蜡块 xl (左颈)淋巴结结构尚存在,副皮质区增生扩张,可见小血管增生,个别嗜酸粒细胞及浆细胞增生,有较多免疫母样细胞增生.部分淋巴窦扩张,淋巴滤泡存在. 免疫组化:CD20显示淋巴滤泡及副皮质区散在大的免疫母样细胞阳性;CD3显示副皮质区及滤泡内少数细胞阳性,副皮质区内可见少数大细胞阳性;CD10显示滤泡生发中心经胞阳性;CD21显示淋巴滤泡滤泡树突网状细胞支架存在. 疹断:淋巴结副皮质区高度增生,但免疫表型未见特征性改变,建议进一步免疫表型标志物检测及TCR基因重排检测以明确性质. 中山医学院病理学教研室临床病理疹断中心附属一院病理科病理活体组织诊断组织诊断报告书,报告日期:2007-07-27 会诊广东省人民医院病理科左颈巴结H5307HEX1,免疫组化X4. 镜下淋巴结构基本保存,淋巴组织增生,淋巴滤泡分布于皮髓质,滤泡中心呈反应性增生,滤泡间亦见有较多增生的免疫母细胞,小血管亦见增生;此外,淋巴结内亦见有一些浆细胞及嗜酸性白细胞浸润.原单位免疫组化染色:CD20滤泡细胞及滤泡间增生的免疫母细胞(+);CD3滤泡间细胞(+);CD10滤泡生发中心细胞(+);CD21滤泡内树突状细胞(+);根据HE形态及免疫组化染色结果,颈淋巴结病变符合淋巴组织反应性增生. 中山大学肿瘤医院数字化X线检查报告书病理图文报告 报告日期:2008.03-11 科室:头颈科11区 临床诊断:双颈淋巴结肿大性质待查? 送检组织:左颈V区淋巴结 病理疹断: (左颈V区淋巴结)送检节5枚,直径0.5CM至大小为2.5*2.5*1CM不等,均质中、灰红。镜下：淋巴结淋巴细胞增生伴有淋巴滤泡增生，结合免疫组化结果，病变考虑为淋巴结慢性炎症，淋巴细胞增生。（本例经科内集体会诊） 免疫组化：T淋巴细胞CD3（+）和CD5（+），B淋巴细胞L26（+），Bcl-2淋巴滤泡套区（+），Cyclin D1（-），CD23滤泡中心树突细胞（+），CD10滤泡中心（+），CD15（-），CD30活化的淋巴细胞（+），CD68组织细胞（+）。 单医生，病理报告中，显示并不是淋巴瘤，但至今仍未查出病因，没办法解释患者为何发热等症状，现在仍然留医广州中山三院，中山三院的医生教授曾一度认为是淋巴瘤，要求切脾进行活检或做初步的化程，但后来医生否定切脾，认为即使切脾亦未必可查出是淋巴瘤，他说淋巴瘤有４０几种，第二个方案是进行初步化疗，但在患者退烧后，医生建议，如果情况稳定可以出院．我们家人非常担心，担心患者又会病发，至今未查出病因，却要我们出院，相信三院的医生也尽力帮忙查，可惜至今未查得出．现在热切希望可以行到贵院的分析临床诊断到底是什么病？我们现在应该如何处理？